Τι είναι τα αποστήματα τραχήλου
Τα αποστήματα τραχήλου είναι εντοπισμένες συλλογές πύου που δημιουργούνται:
- μετά από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
- από οδοντικές λοιμώξεις
- από επιπλοκές αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας
- μετά από ανεπαρκώς αντιμετωπισμένες φλεγμονές
Μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορους ανατομικούς χώρους του λαιμού, κάποιοι από τους οποίους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Τα αποστήματα του τραχήλου χαρακτηρίζονται από την τάση να επεκτείνονται γρήγορα στους γύρω τραχηλικούς ανατομικούς χώρους, καθιστώντας την αντιμετώπιση τους ολοένα και δυσχερέστερη
Συμπτώματα που απαιτούν άμεση εκτίμηση
Τα αποστήματα συνήθως προκαλούν:
- έντονο πόνο στον λαιμό ή τον τράχηλο
- πυρετό και κακουχία
- δυσκολία ή πόνο στην κατάποση
- οίδημα και ασυμμετρία στον λαιμό
- περιορισμό της κίνησης του αυχένα
Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει απειλή του αεραγωγού, γεγονός που καθιστά την κατάσταση επείγουσα.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
- κλινική εξέταση
- απεικονιστικό έλεγχο (κυρίως αξονική τομογραφία)
- εργαστηριακό έλεγχο
Η απεικόνιση καθορίζει:
- τη θέση του αποστήματος
- το μέγεθος
- τη σχέση του με ζωτικές δομές
Χειρουργική παροχέτευση
Όταν υπάρχει σχηματισμένο απόστημα:
- τα αντιβιοτικά δεν επαρκούν από μόνα τους
- απαιτείται χειρουργική παροχέτευση
Η παροχέτευση:
- γίνεται με μικρή τομή
- μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική ή γενική αναισθησία
- συχνά καθοδηγείται από απεικονιστικά ευρήματα
Ακολουθεί:
- στοχευμένη αντιβιοτική αγωγή
- στενή παρακολούθηση έως την πλήρη ύφεση
Γιατί η έγκαιρη αντιμετώπιση είναι κρίσιμη
Χωρίς έγκαιρη παροχέτευση, τα αποστήματα τραχήλου μπορεί:
- να επεκταθούν γρήγορα στους γύρω τραχηλικούς ανατομικούς χώρους, καθιστώντας την αντιμετώπιση τους ολοένα και δυσχερέστερη
- να προκαλέσουν βαριά και δύσκολα αντιμετωπίσιμη σήψη
- να απειλήσουν τον αεραγωγό ή τα μεγάλα αγγεία του λαιμου
Η έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση οδηγεί σε:
- άμεση ανακούφιση
- άμεση ανακούφιση
- αποφυγή σοβαρών επιπλοκών
