Τι είναι ο λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου
Σε αντίθεση με τη βιοψία μεμονωμένου λεμφαδένα, ο λεμφαδενικός καθαρισμός:
- αφορά ομάδες λεμφαδένων
- αποτελεί ογκολογική επέμβαση
- εντάσσεται σε οργανωμένο θεραπευτικό πλάνο
- Στόχος είναι:
- η αφαίρεση λεμφαδένων που πάσχουν ή
- η προληπτική αφαίρεση λεμφαδένων με υψηλό κίνδυνο μικρομεταστάσεων
Πότε ενδείκνυται
Ο λεμφαδενικός καθαρισμός ενδείκνυται:
- σε καρκίνους κεφαλής και τραχήλου με λεμφαδενική νόσο
- όταν υπάρχει ισχυρή υποψία μικροσκοπικής μη-ορατής παρουσία καρκίνου
- ως μέρος της αρχικής θεραπείας ή σε υποτροπή
Δεν γίνεται προληπτικά χωρίς σαφή ογκολογική ένδειξη.
Τι αφαιρείται – τι διατηρείται
Κατά τον καθαρισμό:
- αφαιρούνται συγκεκριμένα λεμφαδενικές ομάδες
- διατηρούνται, όπου είναι δυνατόν:
- μεγάλα αγγεία
- σημαντικά νεύρα (π.χ. παραπληρωματικό, υπογλώσσιο)
- μυϊκές δομές
Η έκταση της επέμβασης καθορίζεται από:
- τον τύπο του καρκίνου
- τη θέση του πρωτοπαθούς όγκου
- τα απεικονιστικά ευρήματα
Γιατί απαιτεί εμπειρία
Ο τράχηλος περιέχει:
- πυκνό νευροαγγειακό δίκτυο
- ζωτικές δομές για κίνηση, κατάποση και αισθητικότητα
Ο λεμφαδενικός καθαρισμός:
- απαιτεί γνώση της χειρουργική κεφαλής και τραχήλου
- ακολουθεί αυστηρές Διεθνείς Κατευθυντήριες Γραμμές
Ανάρρωση και παρακολούθηση
Μετά την επέμβαση:
- η νοσηλεία εξαρτάται από την έκταση
- η κινητοποίηση είναι συνήθως πρώιμη
- απαιτείται τακτική ογκολογική παρακολούθηση
Η επέμβαση συμβάλλει καθοριστικά:
- στον έλεγχο της νόσου
- στη σωστή σταδιοποίηση
- στον σχεδιασμό συμπληρωματικών θεραπειών
